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안녕하십니까, 저는 생물학적 남성이지만 여성의 신체적 특징들을 원하는 21살의 사람입니다.그래서 돈을 벌면서 안면여성화 성형, 유방확대 수술, 레이저 헤어 제거술 등을 할 계획이며, 호르몬 역시 시작하여 근육량이나 피부, 가슴 등을 여성화하고 싶구요. 저는 사실 이렇게 제 신체의 남성성에 대한 디스포리아가 상당히 심한 편이지만, 제 남근과 그것의 성기능에 한해선 아무런 불편함이 없고, 오히려 지금 그 부위의 신체적 모습과 기능에는 매우 만족하고 있습니다. (따라서 결정적인 수술인 SRS를 할 계획 역시 없습니다. 그 수술 여부에 따라 MTF는 pre-op, post-op, non-op으로 구분지어지는데 저는 아예 계획이 없다는 뜻인 non-op에 해당이 됩니다.) 하지만 제가 HRT(hormone replacement therapy)를 시작할 경우, 여성 호르몬뿐 아니라 spironolactone 같은 testosterone-blocker를 처방받게 될 겁니다. 그를 통한 육체적 여성화의 효과는 매우 긍정적이겠지만 MTF의 경우에는 HRT의 효과에 리비도 감퇴, 발기부전 등의 영향 역시 수반이 되는 경우가 당연히 매우 흔하다 들었기에 제게는 만족스런 성생활을 영위할 수 없을 것이라는 불안감 역시 큽니다.
트랜스젠더 메디컬 케어가 조금 더 보편화된 해외에서는 그런 환자들의 트랜지션 목표를 염두해서 환자가 편하도록 HRT dosage 등을 개별적으로 조제해 주는 endocrinologist들 역시 있다고 들었지만, 한국의 병원 사정은 아직 잘 모르겠습니다.
혹시 그런 환자의 특수화된 요구를 맞춰줄 내분비계 의사가 한국에 있을지 (있다면 소개를 받고 싶구요 ㅠㅠ), 그리고 과연 제가 트랜지션에서 원하는 목표를 이룰 수 있을지가 가장 큰 고민입니다.
들어주셔서 감사합니다, 박사님.
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