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안녕하십니까,
저는 생물학적 남성이지만 여성의 신체적 특징들을 원하는 21살의 사람입니다.
그래서 돈을 벌면서 안면여성화 성형, 유방확대 수술, 레이저 헤어 제거술 등을 할 계획이며, 호르몬 역시 시작하여 근육량이나
피부, 가슴 등을 여성화하고 싶구요.
저는 사실 이렇게 제 신체의 남성성에 대한 디스포리아가 상당히 심한 편이지만,
제 남근과 그것의 성기능에 한해선 아무런 불편함이 없고, 오히려 지금 그 부위의 신체적
모습과 기능에는 매우 만족하고 있습니다. (따라서 결정적인 수술인
SRS를 할 계획 역시 없습니다. 그 수술 여부에 따라
MTF는 pre-op, post-op, non-op으로 구분지어지는데 저는 아예 계획이
없다는 뜻인 non-op에 해당이 됩니다.)
하지만 제가 HRT(hormone replacement therapy)를
시작할 경우, 여성 호르몬뿐 아니라 spironolactone 같은 testosterone-blocker를 처방받게 될 겁니다. 그를
통한 육체적 여성화의 효과는 매우 긍정적이겠지만 MTF의 경우에는
HRT의 효과에 리비도 감퇴, 발기부전 등의 영향 역시 수반이 되는 경우가 당연히 매우
흔하다 들었기에 제게는 만족스런 성생활을 영위할 수 없을 것이라는 불안감 역시 큽니다.
트랜스젠더 메디컬 케어가 조금 더 보편화된 해외에서는 그런 환자들의 트랜지션 목표를 염두해서 환자가 편하도록 HRT dosage 등을 개별적으로 조제해 주는 endocrinologist들
역시 있다고 들었지만, 한국의 병원 사정은 아직 잘 모르겠습니다.
지나친 이상화된 표현이고… 한국이든 외국이든 각 환자에게 적절한 호르몬 수준을 관리하는 것이지, 한국은
무작정 기계적, 외국은 환자가 편하도록? 아니지요. 그러나, 이보다 앞서 님을 아무리 편하게 해줘도 님이 바라는 성기능과
호르몬 치료는 두마리 토끼를 완벽히 잡기는 힘드니 현실을 봐야할 것이고..
혹시 그런 환자의 특수화된 요구를 맞춰줄 내분비계 의사가 한국에 있을지 (있다면
소개를 받고 싶구요 ㅠㅠ), 그리고 과연 제가 트랜지션에서 원하는 목표를 이룰 수 있을지가 가장 큰
고민입니다.
들어주셔서 감사합니다, 박사님.
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