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안녕하세요 저는 흔한 대학생 남자입니다.
다름이 아니라 저는 외관은 정말 멀쩡한데 항상 고민을 가지고 있어서 이렇게 상담을 요청하는데요... 복합적인 문제가 있는 것 같습니다.
일단 저는 흔히 말하는 자라고추 즉, 함몰음경인 것 같습니다. 어릴때 살이 많이 쪄서 비만이 꽤 오래 지속되었었는데요,(물론 지금은
매우 날씬합니다) 이 때문인지는 몰라도 제 성기가 남들에 비해 평소에 매우 왜소하고, 치골부분에 살이 많아 파묻힌 감도 없지 않아 있습니다.
또 많지는 않지만 이성과의 성관계를 할때 너무 빨리 사정을 하게 되는 조루인 것 같습니다. 귀두부분이 너무 예민해서 그런것 같아 너무너무 스트레스를 받고 진지하게 비뇨기과에서 수술을 받을 생각도 하였습니다. 함몰음경에다가, 조루까지 더해지니 항상 목욕탕도 가지 못하고 여러모로
스트레스가 많았습니다.
그러던 와중에 박사님의 글을 보니 신경차단수술을 하면 안될 것 같은 생각이 들더군요..
정말 어떻게 해야할지 가닥을 잡지 못하겠어요 박사님.. 함몰음경은
수술을 해야할 것 같은데, 이 수술은 안전한건지, 음경 확대
수술은 조루수술과 다르게 해도 되는 수술인지, 또 조루 때문에 정말 고민이 많은데 이건 어떻게 나아지는건지, 정말 귀두가 너무 예민해서 이런건지 너무 복잡합니다... 도와주세요..
음경은 발기시 5센티 미만이면 왜소음경으로 조심해서 확대도 생각해봐야지만, 음경확대의
경우에도 님이 원하는 길이의 확대는 두께의 확대보다 훨씬 어렵고 별 효율이 없는데 부작용 위험도 있으니 의미가 크지 못할겝니다. 조루에 대해 많은 분들이 귀두감각이 예민해서
그렇다고 여기니 그런 수술로 감각을 무디게 하면 어찌 될 줄 알고 잘 현혹되는데, 귀두는 원래 혀끝만큼
예민한 부위여야하고 그래야 성적 즐거움도 잘 오겠지요. 다만 사정직전에 귀두가 예민하게 느껴지니 그렇게
생각하는 경우가 많은데, 귀두감각과 조루는 무관함이 학계에서 밝혀진지
20년이 넘었어요. 나도 사정직전에 되면 귀두가 예민해집니다. 정상인과 조루의 차이는 귀두가 예민하냐 안하냐가 아니라 귀두가 예민할 정도로 사정감이 너무 빨리 오는게 문제고, 그 원인은 사정중추와 교감신경의 불안정이 원인이지, 단순히 귀두감각
자체가 주원인이 아니니 시간 늘리겠다고 자신의 멀쩡한 감각을 바보로 만들지 말길 바랍니다. 제대로 학술적으로
맞는 방법으로 조루 치료부터 하세요. 그리고, 진료중에 정말
왜소음경이 수술해야할 정도인지 판단해줄 테니 진료실로 오도록. *********************************************************
[부부의사가 쓰는 性칼럼] 조루 수술, 학계선 외면
2013년 11월 17일 중앙일보보도
강동우·백혜경 성의학 전문가 | 제349호
| 20131117 입력
학술적 원칙과 근거가 부족한 상태에서 성기능 장애 개선을 위한 시술을 일삼는 한국 현실에 큰 의미를 주는 판결이
지난 9월 나왔다. 그동안 한국은 성의학에 무지한 탓에 전문적
지식 기반의 치료보다 이상한 방식이나 정력제, 음식, 보약
등에 집착하는 사람과 이를 노리는 공급자들이 많았다. 조루에 대해 신경을 잘라버리는 조루 수술도 의학
교과서와 국제학회, 의료 선진국에서 조루의 주 치료법으로 인정받지 못하고 부작용 위험이 커 거의 시행되지
않는다. 그런데 한국에서는 무차별적인 광고로 마치 조루 수술이 조루의 주 치료법인 것처럼 잘못 알려져
왔다.
이번 판결은 조루 수술의 내막을 잘 몰랐던 법원이 조루 수술을 ‘학계에서 인정하지 않는 수술’이라고 명시해 판결했다는
점에서 의미가 크다. 과거 비슷한 사례에서 수백만원 정도였던 배상 금액이 3000만원으로 대폭 증액된 것도 획기적 변화다.
해당 조루 남성은 성기의 감각 신경을 자르거나 마비시키는 조루 수술을 받았다.
한마디로 감각을 무디게 만들어서 쉽게 못 느끼게 하겠다는 것이 시술자들의 의도였다. 하지만
조루는 사정중추와 교감신경의 항진 탓이지 단순히 성기의 감각 신경이 예민한 것은 주원인이 아니다. 학계의
주된 조루 치료법은 원인에 대한 약물치료와 행동요법의 병합치료다.
환자는 감각 신경을 함부로 손댔다가 신경 손상에 따른 극심한 신경통, 즉
복합부위 통증 증후군(CRPS)에 빠지고 말았다. 지난 수년간
필자의 진료실엔 조루 수술 후 효과가 없거나 성감 저하·발기 부전·통증 등 부작용으로 찾아온 환자들이 수백 명에 이른다.
이번 판결에서 아쉬운 점은 학술적으로 인정되지 않는 시술로 환자는 부작용으로 평생 고통받아야 하는데, 3000만원이란 배상 금액은 환자의 고통을 너무 가볍게 본 것 아니냐는 부분이다. 법원은 “의사가 부작용을 예상할 수 없었다”며 배상책임을 줄여 평가했고 수술로 삶이 망가진 환자의 정신적 고통
등은 배제했다. 조루 수술의 위험은 오래 전부터 학계에서 경고해 왔는데, 이를 예상할 수 없었다는 건 해당 의사의 무지이거나 책임 회피가 아닐까 한다.
이미 국제 의학계에선 조루 수술에 몹시 부정적인 인식을 갖고 있어서 공부를 조금이라도 한 의사라면 이런 현실을
모를 리 없다. 조루 수술이 함부로 시행되는 한국과 달리 성의학계의 최대 국제학회인 ISSM은 2010년 학회를 대표하는 전문가 26명이 공동으로 조루 치료의 원칙에 대해 공식 논문을 발표했다. 해당
논문에서 ‘조루 수술은 불확실한 효과와 영구적인 성기능 손상의 위험성 때문에 현재 치료법으로 권고할 수 없다’고 명시하고 있다.
그럼에도 불구하고 한국에선 여전히 광고로 도배하고 환자들에게 어떤 위험성도 설명하지 않은 채 무차별적으로 행해지고
있다. 필자의 스승 중 한 명이자 북미 비뇨기과 학회장을 역임했던 멀카히 박사는 미국 연수 중이던 필자에게
한마디 했었다.
“미국은 의료소송 때문에 함부로 못해. 근거 부족한 조루 수술로 부작용이
생기면 수백만 달러를 물 수도 있거든. 한국도 징벌적 배상금이 커지면 이상한 시술들은 사라질 거야.”
강동우 ·백혜경은 서울대 의대 출신 전문의 (醫) 부부. 미 킨제이
성 연구소와 보스턴ㆍ하버드 의대에서 정신과·비뇨기과·산부인과 등 성(性) 관련 분야를 두루 연수, 통합적인 성의학 연구소를 운영하고 있다
[부부의사가 쓰는 性칼럼] 남성 콤플렉스
2013년 08월 25일 중앙일보 보도
강동우·백혜경 성의학 전문가 | 제337호
| 20130825 입력
“제가 제일 싫어하는 계절이 여름입니다. 옷을 벗으면 정말 비참해지죠.” 30대 초반의 남성 Y씨는
특히 여름에 주눅이 든다.
수영장이나 사우나가 그에겐 부담스러운 장소다. “샤워하는데 저보다 다들 큰 것 같고, 당당하게 목욕탕을 활보하는 사람들을 보면 초라해집니다.”
Y씨는 사우나 등에서 평소 이완된 상태의 남성 크기를 다른 사람과 비교할 때마다 좌절한다. 그러나 평소 이완 상태의 남성 크기는 성기능과 별 관련이 없다. 평소
남성이 크게 보이는 남자들이 발기상태에서도 더 클 것이라고 믿는 것은 오해다.
필자가 연수했던 미국 킨제이 성연구소의 2대 소장 게바드(Gebhard) 박사는 이런 오해에 좋은 해답을 주었다. 그는 연구를
통해 평상시 이완상태에서 상대적으로 작은 남성은 큰 남성과 비교할 때 실제 발기 시에는 더 많이 팽창해 양자 간에 큰 차이가 없다는 결론을 내렸다. 즉 제대로 발기만 된다면 사이즈에 유의미한 차이가 나지 않더라는 것이다. 이런
신장계수(伸張係數)의 차이는 단순히 크기에만 의미가 있는
것이 아니다.
“평소 축 늘어져서 커 보이는 남성이 더 문제가 있지요.”
필자의 말에 Y씨는 고개를 갸우뚱한다. 전문가의
입장에서 보면 평소 축 늘어진 채 커 보이는 남성이 실제로 발기상태에서는 강직도가 부족해 힘을 못 쓸 가능성이 더 크다. 특히 나이가 들고 운동 부족, 술,
담배 등으로 해면체의 위축이 생기면 이완상태의 남성도 적절한 탄력성을 잃고 축 늘어진다. 미국
의사들은 이런 성기를 ‘젖은 국수 면발(wet noodle)’ 같다며 발기 기능 저하를 의심한다.
오히려 건강한 남성일수록 발기가 되지 않은 이완상태에서는 몸에 착 밀착되어 있고 조직을 만져보면 탄력이 있다. 성 흥분 때는 신장계수가 커서 충분한 혈류 충만으로 상당한 강직도에 쑥 발기되는 반응을 보인다. 실제로 Y씨는 그런 남성을 가지고 있고, 검사에서도 성기능에 아무런 문제가 없었다. 흔히 동양인의 경우 발기
시 길이가 11.5㎝ 정도가 평균 크기이지만 2㎝ 정도의
차이로는 별 의미가 없다. 음경왜소증은 5~7㎝ 미만에 해당되는데, 그 이하일 때 성행위 시 문제가 되는 것이다. 왜소증을 고민하는
남성들 대부분은 실제 크기가 작은 경우는 드물고 오히려 정상 범위인 경우가 많다.
반면 남성의 발기 각도에 대해 고민하는 남성도 많다. 발기 시 ‘얼마나 위로 서느냐’는
문제다. 남성이 똑바로 선 상태에서 발기된 각도를 판단할 경우 사람의 머리 방향을 180도, 발끝을 0도로
볼 때, 평균 발기 각도는 110도 정도이며 정상 범주가
60~150도다. 또 아주 수직으로 정면을 향하는 남성은
드물다. 85%의 남성은 정면 방향에 가깝지만, 좌우로 쏠리는
현상이 있어 좌측 방향이 우측보다 5~11배 많다. 고환이
우측보다 좌측으로 처진 것과 연관된 것으로 추정된다.
정말로 신경 쓸 부분은 따로 있다. 예전에 비해 발기 크기가 너무 줄거나, 이완상태에서 탄력성을 잃고 축 늘어지거나, 발기 각도가 월등히 떨어지는
것인데 이는 성기능 저하의 조기 신호다. 남성은 함부로 손댈 곳이 아니며 잘못 손대면 성기능의 손상도
온다. 괜한 콤플렉스에 혹 떼려다 혹 붙이는 우를 범하지 말길 바란다.
강동우 ·백혜경은 서울대 의대 출신 전문의 (醫) 부부. 미 킨제이 성 연구소와 보스턴ㆍ하버드 의대에서 정신과·비뇨기과·산부인과
등 성(性) 관련 분야를 두루 연수, 통합적인 성의학 연구소를 운영하고 있다
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