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선생님 안녕하세요? 제가 언제 부턴가 자세에 따라서 발기가 되었다
안되었다 해서 우연히 박사님과 같은 또 다른 성의학자 한분이 계시더라구요.
성의학이란 표현은 법적규제 상황이 아니라서, 성기능장애를 보겠다고 하면 누구나 쓸 수야 있지요. 마치 의사자격이
있다면 성형외과 전문의가 아니라도 성형수술을 할 수 있는 것처럼. 그러나, 진정한 성의학은 성기능장애의 다양한 심신의 원인을 정신과/비뇨기과/산부인과/내분비내과/부부갈등
등 분야별 통합지식이 있어야하는 것이고..어떻게 구분하느냐? 발기부전의
경우 인공발기나 도와주는 발기주사나 발기약부터 덤비면 진정한 성의학을 한다고 보기 어려워요. 원인치료를
해서 자연발기로 돌릴줄 알아야지, 그런 통합지식을 가진 의사가 세계적으로도 아주 드물지요. 원인을 두루 고칠줄 모르니 발기주사나 발기약 쓰는데만 급급하겠지요? 또, 원인에 대해 물으면 무조건 발기주사나 발기약이 원인을 고치는 것처럼 교묘히 갖다붙일 겝니다.
그래서 그 분이 쓰신 논문? 비슷한거 한번 읽어 봤는데 서 있는 자세에서는
발기가 되나 누워있는 상태에서 안된다면 동맥성이 가능성이 크고 거기에 대한 이유를 심장의 수압이라고하셨습니다 그런데 이게 일리가 있는 얘기 일련지요...
아래 님의 상황에서도 모순되는 것처럼
앞뒤가 안 맞지요? 심장의 수압? 웃고 맙시다. 누워있으면 12cm정도의 성기에 피가 못 올라올 정도가 동맥성이다? 그런 논리가 맞다면 그 사람 일어설 수 조차 없어요. 12cm 성기에
심장 수압이 딸려서 피가 안 들어오는데, 서있을 경우 심장에서 뇌까지
30cm 이상일텐데 피가 뇌에 어찌 들어오겠어요? 님이 심장이 끝장나서 피가 뇌로 못가서
일어설 수 없는 식물인간이나 될때나 할 소리.. 님 식물인간이슈? 심장
약해서, 수압이 안되서, 동맥이 막혀서 못 일어나세요? 발기부전 환자는 엎드린 자세에서는 잘
안되다가 누워있을 때는 그나마 되는 사람이 더 많아요. 앞의 논리가 모순이라는 얘기지요.
잘 생각해보면 저 같은경우는 누운상태에서는
잘 안되다가 서있는 상태에서는 성기 기둥 밑쪽에 힘줄?(이게 동맥인지는 모르겠지만) 이게 굵어지면서 발기가 잘 되다가 누운상태에서는 힘줄이 얇아지고 없어지면서 발기가 잘 안되더라구여..그래서 동맥성이 의심이 되나 걱정도 되구요... 그런데 강동우 박사님
글을 보니 기계가 완전 고장이면 서 있는 상태 누운 상태 둘다 안되다고 하신 말씀도 일리는 있어보이구요... 박사님
생각에는 이런 자세에 따라 안되는 이유는 무엇이고 정말의 동맥성의 심장 수압이 이런 자세에 영향을 줄 수 있나요?
될때도 있고 안 될 때도 있는데 무슨
동맥이 막혀요? 동맥이 님 기분에 따라 찌꺼기로 꽉 찼다가 빠져요? 그
동맥 희안한 동맥이네… 동맥에 뇌가 있나? 이럴 때는 동맥이
꽉 막혀서 발기부전이고…저럴때는 동맥이 열려서 발기가 되게?. 그런
동맥 소유자들은 내게 연락주세요. 희귀병으로 논문쓰고 이름 좀 날립시다. 님은 서서되니 그럼 서서는 동맥 막힌게
뚫린다는 소리인데, 그럼 동맥경화 환자들은 다 24시간 서서
살아야겠구만요. 그래야 님과 그
사람 논리로는 동맥에 좋겠구먼…아예 잠도 서서 자세요. 동맥에
좋게, 페니스에 피 잘 들어가게…누워 있으면 동맥이나 심장이
딸린다고 하는데 어쩌겠어요. 진실은 다른데 있지요. 님은 지금 발기를 자연스런 이완반응에 맡기지 못하고, 억지로 힘줘서
만들어내는 것이지요. 한마디로 개헤엄, 물에 몸을 맡겨야하는데, 억지로 허우적거리면 뜨는 것처럼 보이지만, 그런 식으로 오래 못
가고 그런 꼴이니 제대로 자연스런 반응에는 한계가 있는 게지요. 서있는 자세의 발기조차 자연스런게 아니라
억지란 얘기고. 발기반응에는 반드시 심신의 정상 이완반응이 필요하고 그에 따른 혈류반응이 와야 하는데
안되니 지금은 억지로 힘주면서 서있는 상태에서 되는 것처럼 보이고, 그런 억지를 몸이 이완되어 버리는
누워서는 힘드니 더 안되는 꼴.. 그런데 제대로 되려면 억지로 힘주는 게 아니라 자연스러운 이완에 따른
혈류반응이 와야 하는것이고.. 아래 칼럼을 잘 읽고 고민해보도록.
현재 나이는 서른이고 흡연경력은 7년 하루 한갑 그리고 혈액 소변
검사 결과 동맥질환(관상동맥 질환, 비만 고지혈증, 동맥경화,당뇨, 고혈압
등등)건강상의 이상은 전혀 없습니다 단지 언제 부턴가 갑자기 이런 현상이 났구요.
그리고 특별한 점이 있다면 회사내부의 저에관련된 문제로 항상 긴장성 패턴과 불면증 그리고 스트레스를 과하게 한번
작년에 받았었구요. 지금 현재는 심적으로 안정된 상태이구요...성기에는
특별한 외상은 전혀 없었습니다 사실 두분의 의견을 못믿는 것이 절대 아니구 이 성의학 비뇨기과 이 분야에서 정말 정통하신분들의 의견 마져 다르니깐
환자입장에서는 어떻게 해야 할지 모르겠습니다 답변 달아주시면 대단히 감사하겠습니다
님 스스로 말하고 있네요. 긴장성 패턴과 불면증, 스트레스…
그렇게 흐트러지면 심적으로 안정된 상태로 돌아오더라도 이미 흐트러져버린 성반응은 돌아오기 힘들 수 있지요. 이 홈페이지 게시판에 몰래 들어와서 하도
내 노하우를 캐고서 밖에서는 온갖 자칭 전문가 흉내를 내는 작자들이 워낙 많아서 내가 안 가르쳐주고 싶지만, 그
뻔뻔한 존재들을 위해서가 아니라 그래도 그런 인간들 때문에 착각에 빠지는 환자들과 그런 존재들도 공부해야 환자들도 덜 당할 테니 한가지 지식은
공개를 해주지요. 동맥성 발기부전, 정맥성 발기부전이라고
쉽게 말하며 발기주사나 심지어 수술을 권고하는 도플러검사 결과들.. 신뢰성 아주 떨어집니다. 그런 곳의 결과 저희 병원에 오면 태반 뒤집힙니다. 아주 이 매커니즘을 쉽게 설명하자면, 심신의 긴장/불안/의식화/overcontrol/힘주는 습관 ->교감신경의 상승->아드레날린. 교감신경의 상승시 아드레날린이 나오는 것은 네이버에도
나오는 상식이고…아드레날린이 뭔지 의사들에게 물어봐요. 강력한
혈관수축제지요? 심신의 긴장 등으로 교감신경이 상승하면 혈관이 안 막혀도 도플러에서 막힌 것처럼 검사결과가
헷갈리지요. 이를 구분할 줄 알아야하는데, 모르니 동맥성이라고
말할 겝니다. 그런데 이건 막힌게 아니라 혈관이 아드레날린으로 수축반응을 보이니즉 동맥 불안정이고.. 막힌걸 뚫는게 아니라 혈관의 수축을 야기하는 앞서 매커니즘을 풀어야하는 것..
자칭 전문가들 이 내용보고 신나겠군요. 앞으로는 또 마치 원래 알고 있었던 듯 하겠지요. 그래봤자 그런 존재들은 발기주사, 발기약 못 버릴 겝니다. 왜? 치료능력이
없으니… 그러니 또 찾아온 환자들에게 결국엔 동맥성 발기부전, 정맥성
발기부전이라 해야, 주사든 수술이든 현혹할 수 있을 것이니... 앞서 ‘정통하다’는 말 함부로 쓰지 말도록. 주사로 인공발기나 시키는 식을 정통하다고
보기 힘들지요. 그건 20년 전에나 먹혔던 소리고.. 세월에 따라 의학이 얼마나 발전했는데, 아 옛날이여에 빠져서 아직도
원인치료는 잘 못하니, 앞뒤 맞지 않는 논리로 결국엔 주사나 약쓰려하니 자꾸 그런 논리를 갖다대는 것이고… 그런 사람들, 나에 대해 온갖 부정적인 소리에, 모함에, 그러면서도 나와 뭔가 관련된 것처럼 말할 겝니다. 왜냐? 내가 귀국하기 전에는
발기주사, 발기약으로 도와주는게 전부인 줄 환자들이 불평 안 하고 자신을 최고인양 받아줬는데, 나는 그런거 안 쓰고 어지간하면 자연발기로 고쳐내지요? 그러니 얼마나
내가 밉겠어요? 이제는 실력차로 못 쫓아오니 인신공격하고, 비용이
비싸다는 식으로 모함하고… 나도 발기주사만 주면 그들보다 더 저렴해요.
인공발기를 도와주는 것과 자연발기로 고치는 것은 치료자의 노력과 대가와 치료의 가치가 다른데, 실력차를
인정하려니 너무 존심 상하고 문제를 부정하니 촌스럽게 모함이나 하지요. 내가 귀국하기 전까지는 자신들이 최고인양
주사와 약만 써왔는데, 나는 고쳐내고 주사와 약이 우선이 아니라 하고,
주사와 약에 지친 환자들은 내 진료실로 쏠리고, 학회나 언론도 내 강의와 칼럼을 우선으로
찾고, 최고인양 행세하다가 나 때문에 뒤집힌 현실이 무척 속 상하겠지요. 그러면 비겁한 모함과 모략보다는 공부를 해야지요. 촌스럽게 실력으로
승부는 안하고 인신공격에 내가 수준이 달라 따로 지내니 무슨 무협지 같이 마치 그들이 나를 내친 것 같은 소설 같은 소리를 하는데 허언증. 어이해서 그들이 욕하는 사람이 제일 환자는 많이 보고, 잘 고치고
의사들에게 강의를 훨씬 많이 하는지 희한하지요? 그렇게 진흙탕 싸움할 가치가 없어서 10년을 대응 안하고 무시했는데, 이제는 명예훼손 쪽으로 법적 절차를
갈 겁니다. 내가 교육자 집안의 자식이다보니 그동안은 나이 더 있다고 장유유서 때문에 참아줬지만, 이제는 참을 만큼 참았고.. 10년동안 기다린 데는 이유가 있지요. 그만큼 증거자료가 쌓였으니.. 이 모든 현실이 바로 원인치료를 할줄
아는 능력의 힘이고, 진정한 성의학의 힘이지요. 그래서 아무나
성의학이란 표현을 쓰는 시대는 지나가야 합니다. 일찍 태어나고 세월만 보낸다고 전문가 아니고 정통하려면
제대로 원인치료와 통합치료를 할 줄 알아야하고… 어떻게 구분하느냐? 원인치료할
줄 알면, 발기주사 & 발기약 이런거 없이도 극단적인
경우외엔 상당수 치료해냅니다. 그걸 하고 있는 존재가 우리 병원이고…
그렇게 11년째가 지났지요. 많은 환자들을 고쳐내지
못했으면 내가 1-2년도 안되어 미국으로 돌아갔겠지만 병원은 더 잘되지요? 그런 사람들이 나처럼 외국 성의학 교과서의 결론을 집필했나요? 지난 10년간 의대 강의나 학회, 언론에서 나보다 이 분야를 더 강의한
사람이 있나요?
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그런 구분이 안 된채 정통한 사람이 몇
있는 것처럼 내게 말하면 기분 나쁘겠지요? 어쩄거나 나는 그런 존재들 누구도 나와 비슷한 수준의 성의학을 한다고 인정하지 않습니다. 아직도 구분 안되면
발기주사 맞거나 발기약 먹고 원인은 내팽개치거나, 원인을 고쳐줄 것처럼 하는 모순된 논리에 현혹되어
발기주사나 발기약, 수술에 우선 님의 운명을 걸도록 하세요. 그게
님의 운명이니 어쩌겠어요. 성의학 분야는 의대에서 세부 내용까지 안 배우니 나처럼 세계에서 몇 안되는 기관에서 별도로 배워야해요. 그렇게 안 배우고는 자신이 일부 아는 것만 가지고 하려는 작자들이 많으니 워낙 헛소리와 다들 자기들이 최고라고 자랑질만 하지요. 일부만 배워와서, 또는 배우지도 않고서 발기주사 놓는 사람들은 발기약을 욕하고, 약쓰는 사람은 수술하는 자를 욕하고, 수술하는 자는 또 다른 사람을 욕하고 그러는데, 이 모든 것들보다 고차원이 바로 원인치료에요. 원인치료 못하거나 원인치료 하는 척 하는 그들 모두가 내 입장에서는 싸그리 오십보 백보니 내게 다른 사람 갖다 붙이면 화납니다..
- 원인치료 부실한 채 그런 방식 쓰다가 내게 오면 비용
더 나옵니다. 왜? 그만큼 원인은 방치되었으니까. 그런 사람들 다들 자기는 좀더 다르다 하겠지만, 제 눈엔 오십보
백보에요. 그 사람들은 나를 모함하다가도 제자니, 후배니, 아는 의사라는 식으로 줄을 대려 하겠지만, 한국에 성의학에 있어
나의 학문적 동지는 같이 일하는 백선생밖에 없으며 그외는 저와 개인적 친분은 몰라도 성의학에서 학문적 수준이 비슷하다고 할 사람 없으니 그리 아세요. 진료 때문에 바빠서 답글 달 시간도 부족했는데, 모처럼 주말에 짬이 나서 그동안 참고 쌓아뒀던 얘기를 하니 속시원하군요. 님도
언젠가 열심히 살아서 님 분야의 1인자가 되면 얼마나 많은 시기와 질투가 있는지 알게 될 날이 올 겝니다. 특히 구시대엔 어찌어찌 기득권을 가졌다가 님 때문에 기득권을 뺏긴 자들은 더 그럴 겁니다. 질문 잘~ 했어요.
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핵심 논리는 간단합니다. 발기주사/발기약 이런 거 우선 안 쓰고 자연발기로 치료한 환자들이
얼마나 있나 각 병원을 비교해보세요. 그럼 복잡한 얘기 필요없이 답 나옵니다. 바로 아래 상담 답변글도 같은 내용이니 잘 읽어보도록.
부부의사가 쓰는 性칼럼] ‘위아래’ 집착도 일종의 성기능장애
2008년 8월 3일 중앙일보 보도
강동우·백혜경 성의학 전문의 | 제73호 | 20080803 입력
8개월 전 결혼한 새댁 A씨. 그는
단꿈을 꾸기는커녕 신혼이 지독한 군사훈련 같다며 필자의 진료실에서 연방 눈물을 쏟아냈다. 연애 시절엔
스킨십에 소극적이던 남편을 때 묻지 않은 남성이라 내심 좋아했는데, 그야말로 단단히 오해한 것이었다.
설렘이 컸던 결혼 첫날밤, 순진한 신부는 남편으로부터 황당한 요구를 받았다. 남편은 단 한번도 성경험이 없는 아내에게 다짜고짜 자신의 위로 올라와 성행위를 하라고 강요했다.
침대에 송장처럼 누운 남편은 손가락 하나 까닥하지 않으며, 되레 제대로 움직이지 못한다고
아내를 몰아세웠다. 이런 불평등한 성행위는 결혼 생활 내내 반복되었고 아내는 남편의 독특한 요구에 지쳐
버렸다.
성행위에 익숙한 부부 사이에 여성 상위는 흔히 있을 수 있는 체위이지만, 첫 성행위부터
여성 상위만을 고집하는 남성은 숨겨진 문제가 있다고 봐야 한다. A씨 남편의 경우 남성 상위의 체위에서는
발기도 사정도 힘들었기 때문이다. 그나마 자신이 누운 자세에서는 발기가 가능하기에 끝까지 아내에게 여성
상위를 고집했던 것이다.
일반적으로 여성 상위 자세일 때 남성은 상대적으로 안정적인 성반응을 보일 수 있다. 즉, 발기반응이 좀 더 낫고, 조루 현상이 잦아들고, 지루가 있던 남성도 다른 체위에 비해 사정 현상이 수월할 수 있다. 이는
누운 자세에 따른 전신 이완이 성기능의 기본 메커니즘인 자율신경계 반응을 좀 더 안정시켜 주기 때문이다.
하지만 성기능이 약간 차이 나는 정도가 아니라 특정 체위 이외에는 아예 비정상이라면 성기능장애로 봐야 한다. A씨의 남편은 특정 체위가 아니고서는 성반응이 나타나지 않는 ‘상황성’ 성기능장애에 해당된다.
상황성 성기능장애는 특정 체위뿐 아니라 특정 대상·시간·장소
등에서는 정상 반응이 나오고, 그 외의 환경에서는 전혀 성반응이 나타나지 않는 경우다. 특히 대상에 따라 성반응이 제한될 때 배우자는 상대방이 나를 사랑하지 않아 그런 것 아니냐는 오해를 하기 쉽다.
반면 문제의 당사자는 이래서 안 되네 저래서 안 되네 핑계가 많으며, 어떤 상황에서는 성기능이
작동하니 ‘나는 정상인데 상대나 상황이 문제’라는 식의 주장을
꺾지 않으려 한다. 그러나 이런 현상은 상대를 사랑하지 않거나 상대방이 성적 매력이 없어서가 아니라
성기능장애의 한 형태일 뿐이다.
한마디로 상황성 성기능장애는 성기능의 ‘본질적인 고장’이
아니라 ‘오작동’이다. 특정
상황의 오작동을 교정하고 정상적인 성반응을 자연스럽게 유도하면 다른 발기약이나 주사 등의 도움 없이 고칠 수 있다. 이런 유의 성기능장애는 성치료 기법을 제대로 아는 전문가라면 완치율이 대단히 높으니 해당 문제를 가진 사람들은
더 이상 절망하지 말기를 바란다.
덧붙여 성기능이 정상인 남성도 신경 써야 할 상황이 있다. 성생활이 여전히 가능하다 해도
최근 들어 특정 체위나 방식만 고집하게 되고 그 외엔 반응이 떨어진다면, 이 또한 성기능이 점점 나빠진다는
적신호이니 유의해야 한다.
강동우·백혜경은 서울대 의대 출신 전문의(醫) 부부. 미 킨제이
성 연구소와 보스턴ㆍ하버드 의대에서 정신과·비뇨기과·산부인과
등 성(性) 관련 분야를 두루 연수, 통합적인 성의학 클리닉ㆍ연구소를 운영하고 있다
[부부의사가
쓰는 性칼럼] 강해지려면 힘을 빼라
2010년 11월 21일 중앙일보 보도
부부의사가 쓰는 性칼럼
강동우·백혜경 성의학 전문가
| 제193호 | 20101121 입력
알바트로스는 현존하는 조류 중 날개가 가장 큰 새로 그 길이가
펼치면 3m에 육박한다고 한다. 필자가 유독 이 새를 좋아하는
이유는 알바트로스를 보면 성기능에 문제가 있는 환자들이 떠오르기 때문이다.
알바트로스는 날갯짓을 한다기보다 긴 날개로 기류를 타면서 활강한다. 날개를 퍼덕이는 일반적인 조류와는 다르다. 우리에게 익숙한 매나
독수리도 높은 고도에서 활강하는 경우가 많다. 굳이 날갯짓을 하지 않더라도 기류만 잘 타면 얼마든지
높이 날 수 있다는 얘기다.
“아니 힘을 주는 게 아니라 빼라니요?”
필자의 언급에 30대
후반의 발기부전 남성 K씨는 처음엔 못마땅해 했다. 그는
과음을 한 상태에서 성행위를 시도하다가 실패한 적이 있다. 그 이후로 자꾸 발기가 안 될까 봐 불안하고
그래서 발기 반응을 의도적으로 만들려고 온몸에 힘을 준다. 사실 그의 성기능은 신체적으로 심각한 고장이
났다기보다는 발기를 억지로 만들어내려 하니 발기 반응이 오작동해서 더 안 되는 것이다. 많은 사람이
성기능이나 정력을 힘에 비유하는데 이는 아주 잘못된 생각이다. 성 반응을 위해 몸에 힘을 주는 것보다
힘을 빼는 게 훨씬 도움이 된다. 힘을 주면 발기력이 올라올 것이라 여기는 것은 완전한 착각이다. 사실은 오히려 발기 반응에 역효과를 낸다.
음경은 인위적으로 조작할 수 있는 근육 덩어리가 아니기 때문이다. 음경은 혈관 덩어리로 구성된 해면체에 혈액이 가득 차면서 물풍선이 부풀어 오르듯이 발기가 되는 것이다. 따라서 음경에 또는 엉덩이나 항문 주변에 힘을 줘서 발기를 시키려는 것은 잘못된 습관이다. 언뜻 생각하기에 순간적으로 힘을 주면 발기가 더 잘 될 듯하지만, 이렇게
억지로 힘을 주면 발기가 유지되는 데는 오히려 바람직하지 못하다.
쉬운 예로 수영을 할 때 힘을 빼야 물에 잘 뜬다. 자전거를 탈 때도 넘어질까 봐 무리하게 힘을 줘서 핸들을 잡으면 오히려 넘어진다. 수영이든 자전거든 무슨 운동이든 초보자일수록 힘을 주는 경향이 많고 그럴수록 역효과를 낸다는 사실을 잊고 있다. 쉽게 말해 발기력은 허공에 퍼덕이는 날갯짓이 아니라, 날개를 편히
펼치고 흥분 반응이라는 기류에 편히 몸을 싣는 ‘활공’이란 표현이 더 옳다.
더군다나 긴장은 우리 몸의 기능을 좌우하는 신체의 자율신경계
반응에도 악영향을 준다. 긴장할 때보다 이완 상태에서 발기에 필요한 부교감신경은 더 상승한다. 반면 긴장 상태에서는 교감신경이 항진되어 이때 분비되는 아드레날린은 강력한 혈관 수축제로 발기를 막는다. 의도적인 긴장은 아니 함만 못한 억지 노력이니 관두는 게 옳다. 성기능이
억제될 때 힘을 키우는 것보다 이완을 이루는 게 중요하다.
얘기를 되돌려, 알바트로스를
통해 우리가 배워야 할 것은 또 있다. 알바트로스는 배우자와 30년
가까이 해로하고 평생을 배우자 곁을 지키며 바람도 안 피운다. 그래서 전설이나 신화에 많이 나온다. 골프에서도 한 홀에서 기준 타수(par)보다 무려 3타를 적게 쳐야 이뤄낼 수 있는 ‘알바트로스’는 홀인원보다 더 확률이 희박하고 기쁜 일이다. 골프 레슨을 받거나 수영을 배워본 사람들은 잘 알겠지만, 귀에 못이
박이도록 들은 말을 필자는 성기능 장애 치료 중에 해야 할 때가 많다.
“제발 힘 주지 말고 힘 빼세요!”
강동우 ·백혜경은 서울대 의대 출신 전문의 (醫) 부부. 미 킨제이
성 연구소와 보스턴ㆍ하버드 의대에서 정신과·비뇨기과·산부인과 등 성(性) 관련 분야를 두루 연수, 통합적인 성의학 연구소를 운영하고 있다
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