::: 강동우 S 의원 · 성의학 연구소 :::

아래 url로 들어가셔서, 4번 항목에 보면 강동우 원장님 관련 글이 있습니다.

http://onclinic.co.kr/counsel/open_view.html?id=16114&page=1

http://onclinic.co.kr/counsel/open_view.html?id=15903&page=1

강동우 원장님의 사이트 글들을 검색해서 읽어보면,

보통 조루수술시 차단된 배부신경은 복원되지 않는다는 원장님의 답변이 있었습니다.

그런데 위 한호비뇨기과 가보시면 차단되었던 배부신경은 복원가능하다는 그곳 원장님의 글이 많습니다.

신경을 다시 살리는 것은 쉽다고 써져 있습니다.

어떤 말이 맞는건지요? 잘 모르겠습니다.

강동우 원장님의 명쾌한 답변 부탁드립니다.

1. 복잡한 얘기할 것 없고, 서울대병원이나 영어를 좀 하시면 국제학회(ISSM)이나 하버드 대학교 의과대학에 님은 조루에(premature ejaculation) 수술(penile neurotomy)를 받았는데, 그 신경이 복원 가능한지 질의해보세요.
2. 현재 의학은 굵은 척수신경 등을 어느 정도 복원할 수준이지 귀두신경 같은 말초신경을 원상태로 복원 못 합니다. 이게 가능한 지 보건복지부에도 문의하시고, 의사는 학술적이지 않고 불가능한 치료를 환자에게 반대로 얘기하고 시술하면 의료법에도 위반되지요. 귀두신경의 복원을 자유자재로 할 수 있는게 사실이면 엄청 큰 상 받을 수 있으니 국제학회에 논문을 보내라고 하세요.
3. 조루수술? 아주 효과좋다고 큰 소리치는데, 조루수술은 대법원 판결에도 ‘학술적으로 인정되지 않는 시술’이라고 했으며, 책에도 없지요? 왜 모순이냐 물어보면 뭐 제대로 대답은 안하고 뭐라 주저리주저리 다른 소리만 할 겝니다. 게다가 조루수술은 수술대로 하고, 효과도 좋고 부작용도 없다고 시술하는 사람들은 다들 주장하는데 반대로 신경복원은 왜 했답디까? 모순되는 얘기지요. 시술 받고 환자가 더 안 나타난다고 멀쩡해진 줄 수술한 병원들은 착각하는 데, 그런 환자들 우리 병원으로 찾아온 사례가 수두룩하다는 사실을 시술하는 사람들은 명심할 필요가 있고. 책에도 없는 시술 함부로 하는 곳 어디도 자유로울 수 없지요.
4. 뭣 모르고 수술한 환자들이 신경복원에 대한 간절함에 이리저리 찾다보니 그런 얘기에 현혹되나본데, 수술후 신경이 복원된 걸 확인할 수 있는 증거와 수술전후 변화상태를 객관적으로 비교하는 증거를 보여달라 하세요. 그러면 안 보여주면서 짜증내고 오지말라고 그럴 겁니다. 신경이 복원되었으면 좋아진 증거가 있어야하지 않겠어요? 그냥 잘린 신경 두개 묶어준다고 감각신경복원 안됩니다.
5. 애초에 성기는 가능한 불필요한 칼을 대지 않는 게 옳고, 조루수술도 마찬가지고, 복원에 대해서도 더 손 안대는 게 나을 겝니다. 끝까지 하고싶으면 하시되, 앞서 말한대로 미리 신경복원 수술 전후 신경복원 여부를 명백히 확인할 수 있는 증거 제시 및 복원 안되거나 다른 부작용시 책임에 대한 각서를 받고 해야겠지요.
6. 2월 25일 상담이 올라온 글도 님의 고민과 비슷한 얘기지요? 젊고 건강할수록 그나마 손상된 신경은 일부 조직의 치유상태로 들어가게 되는데, 다는 아니더라도 그게 한계라고 보면 되고 차라리 그런 자연치유에 따른 일부 변화를 기대하지 손상된 말초 감각신경을 원상태로 신경복원은 현재 의학수준에서 오버라고 보면 되지요.

- 6. 아직도 마음이 오락가락하면 의사들중 대부분은 학술적인 원칙에 따라 사는 사람이 더 많으므로, 님의 건강이든 공익차원에서든 상대적으로 객관적인 답을 해줄 수 있는 서울대병원이든, 학회든, 국외 유명의대 든 보건복지부든 확인해보고 다들 신경복원이 가능하다고 권하면 하도록.

[부부의사가 쓰는 性칼럼] 조루 수술, 학계선 외면

2013년 11월 17일 중앙일보보도

강동우·백혜경 성의학 전문가 | 제349호 | 20131117 입력

학술적 원칙과 근거가 부족한 상태에서 성기능 장애 개선을 위한 시술을 일삼는 한국 현실에 큰 의미를 주는 판결이 지난 9월 나왔다. 그동안 한국은 성의학에 무지한 탓에 전문적 지식 기반의 치료보다 이상한 방식이나 정력제, 음식, 보약 등에 집착하는 사람과 이를 노리는 공급자들이 많았다. 조루에 대해 신경을 잘라버리는 조루 수술도 의학 교과서와 국제학회, 의료 선진국에서 조루의 주 치료법으로 인정받지 못하고 부작용 위험이 커 거의 시행되지 않는다. 그런데 한국에서는 무차별적인 광고로 마치 조루 수술이 조루의 주 치료법인 것처럼 잘못 알려져 왔다.

이번 판결은 조루 수술의 내막을 잘 몰랐던 법원이 조루 수술을 ‘학계에서 인정하지 않는 수술’이라고 명시해 판결했다는 점에서 의미가 크다. 과거 비슷한 사례에서 수백만원 정도였던 배상 금액이 3000만원으로 대폭 증액된 것도 획기적 변화다.

해당 조루 남성은 성기의 감각 신경을 자르거나 마비시키는 조루 수술을 받았다. 한마디로 감각을 무디게 만들어서 쉽게 못 느끼게 하겠다는 것이 시술자들의 의도였다. 하지만 조루는 사정중추와 교감신경의 항진 탓이지 단순히 성기의 감각 신경이 예민한 것은 주원인이 아니다. 학계의 주된 조루 치료법은 원인에 대한 약물치료와 행동요법의 병합치료다.

환자는 감각 신경을 함부로 손댔다가 신경 손상에 따른 극심한 신경통, 즉 복합부위 통증 증후군(CRPS)에 빠지고 말았다. 지난 수년간 필자의 진료실엔 조루 수술 후 효과가 없거나 성감 저하·발기 부전·통증 등 부작용으로 찾아온 환자들이 수백 명에 이른다.

이번 판결에서 아쉬운 점은 학술적으로 인정되지 않는 시술로 환자는 부작용으로 평생 고통받아야 하는데, 3000만원이란 배상 금액은 환자의 고통을 너무 가볍게 본 것 아니냐는 부분이다. 법원은 “의사가 부작용을 예상할 수 없었다”며 배상책임을 줄여 평가했고 수술로 삶이 망가진 환자의 정신적 고통 등은 배제했다. 조루 수술의 위험은 오래 전부터 학계에서 경고해 왔는데, 이를 예상할 수 없었다는 건 해당 의사의 무지이거나 책임 회피가 아닐까 한다.

이미 국제 의학계에선 조루 수술에 몹시 부정적인 인식을 갖고 있어서 공부를 조금이라도 한 의사라면 이런 현실을 모를 리 없다. 조루 수술이 함부로 시행되는 한국과 달리 성의학계의 최대 국제학회인 ISSM은 2010년 학회를 대표하는 전문가 26명이 공동으로 조루 치료의 원칙에 대해 공식 논문을 발표했다. 해당 논문에서 ‘조루 수술은 불확실한 효과와 영구적인 성기능 손상의 위험성 때문에 현재 치료법으로 권고할 수 없다’고 명시하고 있다.

그럼에도 불구하고 한국에선 여전히 광고로 도배하고 환자들에게 어떤 위험성도 설명하지 않은 채 무차별적으로 행해지고 있다. 필자의 스승 중 한 명이자 북미 비뇨기과 학회장을 역임했던 멀카히 박사는 미국 연수 중이던 필자에게 한마디 했었다.

“미국은 의료소송 때문에 함부로 못해. 근거 부족한 조루 수술로 부작용이 생기면 수백만 달러를 물 수도 있거든. 한국도 징벌적 배상금이 커지면 이상한 시술들은 사라질 거야.”

강동우 ·백혜경은 서울대 의대 출신 전문의 (醫) 부부. 미 킨제이 성 연구소와 보스턴ㆍ하버드 의대에서 정신과·비뇨기과·산부인과 등 성(性) 관련 분야를 두루 연수, 통합적인 성의학 연구소를 운영하고 있다