::: 강동우 S 의원 · 성의학 연구소 :::

안녕하세요 30대중반인 결혼 4년차 되는 여성이구요 아직 아이는 없습니다.

남편은 성욕이 많은반면 저는 성욕이 너무 없어 남편과 다툼이 잦습니다.

제가 성욕이 없는것때문에 남편이 스트레스를 매우 받고있습니다.

남편과 결혼생활내내 피임약을 복용하여 호르몬 저하 때문에 성욕이 더 없나 싶어서

산부인과에서 검사해보니 여성호르몬이 7.1 로 폐경기 수준으로 낮아졌다고 합니다.

산부인과 원장님 말씀으론 피임약때문에 일시적인 호르몬저하라고 하셔서 피임약을 끊고

다른 피임방법을 쓰면 여성호르몬도 다시 올라가고 성욕저하도 해결될거라고 하셨는데

걱정이되네요. 남편은 성욕이 없으면 스스로 성욕을 상승시키도록 노력을 하라고 합니다.

성욕이라는게 노력을 통해 생길 수 있는건지 너무 걱정되네요.

자위를 통해 스스로 성욕을 키우려고 노력하고 남편을 만족시키기위해 포르노에서 여자들이 남자들에게 어떻게 해주는지 연구하고 공부하라고 합니다 새로운 체위나 , 구강성교 , 항문성교 등 성관계에 대해 관심이매우 높고 포르노에 나오는것처럼 제가 만족하길 원하는데 .. 항문성교등은 저와 너무 맞지않아 불편함을 호소해도 왜 좋아하지 않냐며 이해해주지 않으니 점점 성관계가 부담스럽고숙제처럼 느껴지네요 서로 즐겁게 즐겨야할 부부관계가 저는 점점 어려워 의무적으로 하게되고

-허허…이런 걸 두고 선무당이 사람잡는다는 소리를 하는 것이고.. 님의 문제는 설령 호르몬 문제외에도 심리적인 성적억제가 있다해도 이런 식으로 바뀌진 않습니다. 남편이 너무 일방적으로 무리수를 뒀다 하겠고.. 님의 문제는 단순히 야한 것보고 따라한다고 해결될 일이 아니고..

남편은 적극적으로 새로운 것에 시도하지 않는 제게 불만이 매우 많고 성욕이 없는 제가 문제가

매우 많은 사람이라고 합니다. 제가 느끼기로는 남편이 성적환타지가 너무 지나친것 같은데

포르노 여배우들처럼 흥분하지 못하는 제게 문제가 있다고만 하니 정말 인가 싶어 너무

고민이되네요. 남편이 첫남자고 남자 사귀어본 경험이 없습니다. 부부상담까지도 생각중인데

남편은 본인은 정상적이고 저만 문제가 있다고 하는데 어떻게 하면 좋을까요 ...

- 님의 성욕저하, 성적억제, 호르몬 문제를 치료를 통해 풀어야할 일이고, 님이 치료의 주대상이 되겠지만, 남편도 아내의 문제를 이해하고 좀 박자를 맞춰서 도와줄 필요는 있습니다. 그런 이해를 위해 남편이 치료에 함께 오는 게 더 낫긴 하고.. 물론 님 혼자 치료에 임해도 좋은 결과가 나오겠지만, 님 혼자 올 경우 치료성적 90점, 남편과 같이 올 경우 99점이라고 생각하면 될 겝니다. 다만, 이런 일방적인 남편에게는 너도 문제가 있으니 같이 가자는 식이 아니라 내 문제인데 너도 좀 이해와 협조가 필요하니 같이 진료 받는 게 좋다더라. 매번 힘들면 몇번이라도 진료에 같이 가줬으면 한다…이정도면 됩니다. 치료는 잘 되니 희망을 갖고 오고, 남편의 그런 방식은 전혀 도움 안되니 그만하시고.. 위 내용으로 보아 님은 확실히 고쳐야될 부분이 있긴 한데, 남편도 좀 바뀌어야할 부분도 있는 것으로 보이고.. 다만 남편에게 미리 그렇게 말하면 남편은 더 거부할 겝니다. 진료중에 내가 알아서 남편을 좀 바꿔놓을 테니 염려말도록.

1960년대 경구피임약의 출현은 임신의 공포에서 벗어나 자유로운 성생활을 가능케 한 혁명적인 사건이었다. 이 때쯤 음핵 오르가즘을 강조한 마스터즈와 존슨 팀의 연구로 여성이 성적 만족을 얻는 데 반드시 남성이 필요한 것은 아니라는 개념까지 득세(得勢)했다. 음핵 역할론과 경구피임약은 60년대 여성해방운동의 불을 지핀 일등 공신이었다.

하지만 경구피임약은 이제 피임의 일등 공신 자리에서 물러날 때가 된 것 같다. 지난 1월, 성의학 분야의 귄위적 학술지(Journal of Sexual Medicine)에 필자는 보스턴 의대 성의학 연구소에서 레이히 연구소와 공동 연구했던 논문을 게재했다. 피임약이 성욕저하를 일으키는데, 문제는 약을 끊어도 성욕저하증이 지속될 수 있다는 것이 우리 팀의 연구 결과였다.

피임약이 성욕저하를 일으킨다는 연구는 꽤 오래 전부터 보고돼 왔지만 대중은 이 사실을 잘 몰랐다. 연구팀은 과연 그렇다면 피임약을 복용하던 여성이 약을 끊기만 하면 성욕이 회복되는지 그 여부에 호기심이 생겨 연구를 진행했다.

놀랍게도 6개월 이상 피임약을 복용한 여성은 약을 끊어도 성욕이 정상으로 쉽게 돌아오지 않는 것으로 나타났다. 피임약이 성욕을 관장하는 호르몬의 생산을 억제하고 그나마 생산된 것도 활성을 잃게 만드는데, 이 때문에 성욕저하증에 빠지게 된다는 것이다. 많은 의사들이 피임약을 끊으면 성욕이 다시 살아날 것으로 막연히 생각해 왔었는데 그것이 아니라는 사실이 밝혀진 것이다.

필자는 여성 성기능장애 중 두 번째로 많은 성교통증에 피임약이 어떤 영향을 미칠 지 궁금해 이에 관해 추가로 연구했다. 그 결과 여성 성교통증의 가장 흔한 원인인 ‘전정염’이 호르몬의 불균형과 연관되며, 호르몬 불균형이 되는 원인 중 하나가 피임약인 것으로 밝혀졌다.

때문에 필자는 건강한 성기능을 위해 피임약 사용에 신중할 것을 강조하고 싶다. 응급처방으로 호르몬의 균형을 상당히 교란시키는 사후피임약도 마찬가지다. 물론 피임약은 피임의 가장 효과적인 수단임은 이론의 여지가 없다. 피임약은 또 피임목적 외에도 가끔씩 치료용도로 쓰이기도 한다. 따라서 꼭 피임약을 사용해야 한다면 최단기간 사용하는 것이 옳겠다.

강동우·강동우 성의학 연구소 소장
백혜경·성의학 전문의/부부치료 전문가

[부부의사가 쓰는 性칼럼] 이런 남자 이런 여자, 이제 그만 ⑤ 아내는 아바타가 아니다

“제가 아바타입니까. 남편한테 제 몸은 도구일 뿐이에요.”
결혼 2년차 남편 S씨는 밤마다 아내를 침대에 눕힌 채 다른 여성과 성행위를 한다. 그것도 세계 각국의 미녀와 번갈아 가며 원초적인 성행위에 몰입한다.

자초지종인즉, 남편은 성행위 때마다 노트북 컴퓨터를 켜서 자극적인 섹스 동영상을 봐야 흥분을 하고 성행위가 가능하다. 가끔 부부 사이에 재미 삼아 동영상을 본다면 몰라도 매번 그러니 모멸감을 느낀다며 남편을 설득해 봤지만 소용없었다. 되레 ‘남들은 아내와는 (성행위를) 하지도 않는데 이렇게라도 (부부관계) 하는 걸 다행인 줄 알아라’ 아니면 ‘절세미인이 되어 다시 태어나면 노트북을 켜지 않겠다’는 식의 면박만 일삼는다고 했다.

“그래도 저는 아내한테 충실하잖습니까. 늘 똑같은 아내와는 흥분이 잘 안 되는데 어쩌란 말입니까.”

필자를 만난 남편 S씨는 오히려 적반하장 격으로 당당했다. 더군다나 아내의 성흥분에는 관심도 없어서 남편 S씨는 삽입성행위 전 아무런 전희조차 하지 않는다. 한마디로 귀찮다는 것이다. 단지 자신의 흥분을 위해 노트북을 켜놓고 야한 동영상을 보며 지저분한 상상에 빠질 뿐이다.

남편 S씨는 동영상을 보다가 발기되면 막무가내로 삽입하려 들고 아내가 주저하면 화부터 낸다. 자신이 발기됐으니 아내도 마찬가지로 동시에 흥분이 돼있어야 궁합이 맞는 부부란 식이다. 심지어 아내가 분비가 덜 돼있거나 삽입해서 별 즐거움이 없는 날엔 아내를 구박한다. 아내가 성적으로 건강하지 못한 여성이란 식의 비난만 일삼는다.

하지만, 남성이 흥분하면 발기가 되듯이 여성도 흥분해야 성행위에 적절한 분비가 되고 질 내부 상태는 남성의 음경을 받아들이기에 적절한 상태로 변한다. 여성이 흥분해야 삽입 상태에서 남성도 질 내부의 충만감을 느끼고 즐거움을 찾을 수 있다. 즉, 전희나 성적 자극은 단순히 상대 여성을 위한 서비스가 아니라 남성의 즐거움에 도움되는 행동이기도 하다.

일반적으로 남성이 여성보다 시각 자극에 민감하다. 내가 좋아하는 자극이면 여성도 반드시 좋아할 것으로 여기는 것은 착각이다. 다양한 연구에서 남녀가 좋아하는 시각 자극은 상당히 다르다는 것이 밝혀졌다. 흔히 남성들은 직접적인 성행위 장면에 잘 자극받는 반면, 여성은 애정 어린 표현이나 사랑스러운 포옹 등의 장면에 더 흥분한다. 오히려 지나치게 말초적인 장면에 여성들은 혐오감을 느끼거나 흥분이 떨어질 수 있다.

남편 S씨는 강력한 시각 자극이 없으면 성반응이 나타나지 않는데, 이는 특정자극이나 상황에서만 성흥분이 나타나는 성기능장애의 일종으로 치료를 해야 한다. 부부의 성행위에서 흥분 요소는 상대방과의 친밀감, 전희 등 스킨십, 체위 변경, 분위기, 시간과 공간 등 장소의 변경, 성감대의 변화, 자극 방식 등 참으로 다양하다. 이 모든 것을 한 번의 성행위에 다 하란 얘기는 아니다. 각종 흥분 요소를 적절히 효율적으로 활용하는 것이 바람직하다. 아내는 나와 서로 교감하고 호흡을 맞추는 파트너이지 내 입맛에 맞춰진 아바타가 아니다.

강동우·백혜경은 서울대 의대 출신 전문의(醫) 부부. 미 킨제이 성 연구소와 보스턴ㆍ하버드 의대에서 정신과·비뇨기과·산부인과 등 성(性) 관련 분야를 두루 연수, 통합적인 성의학 연구소를 운영하고 있다