::: 강동우 S 의원 · 성의학 연구소 :::

30대 중반의 남성입니다. 3개월 전쯤에 모 비뇨기과에 발기부전 및 여러가지검사를
하였습니다. 당시 저의 상태는 성관계시 자세를 바꿀때 가끔 발기가 풀려버리는 증상이있었고 성욕이 저하된 느낌과 회음부 열감이 있었습니다.

- 여러 가지 검사를 하면 뭐합니까? 일반적인 곳에서는 결국 원인 자체를 다루기 보다 발기약이나 발기주사로 인공발기나 도와주는 게 전부일텐데..

피검사 결과 호르몬 정상이고 요속은 좀 느린상태라들었습니다
문제는 당시 항문을 통한 전립선검사를 끝내고 발기유발주사를 맞았는데
발기된 상태로 40분쯤 뒤 정액검사를 하려고 손으로 만지니 이때 이미 전혀 성적인감각이 느껴지지않아 사정을 끝내 못했고(사정을 못한건 제 평생에 처음이었습니다)
그 때 총 2시간50분정도 발기가 지속되었는데
그 뒤부터 음경에 성감이 거의 느껴지지 않고(처음엔 마취된 것처럼 만지는 것도 잘 안 느껴진다고 느꼈습니다)

- 발기주사로 인공발기 상태로 정액검사를 했다? 그렇게 시키던가요? 인공발기 상태에서 사정을 유도해선 안되고 안되는 것을 함부로 했으니 사정을 못하는 것이지요. 그때 사정을 못했다고 사정까지 문제가 있는 것은 아니니 너무 사정문제는 걱정말도록.

자위를 힘들게해서 발기를 시켜도 물렁물렁하고, 누워 있거나 방바닥에 앉아있는 자세에서만 정말 어렵게(비디오 등을 보고) 딱딱한 상태까지 도달할 수는 있는 상태입니다.(이 자세에서는 손으로 지속적인 자극을 가하면 15분 이상 상태를 유지할 수는 있습니다)
그 병원에서는 그럴리가없다고 제가 예민해서 그렇다는데
3달이 지난 지금도 상태의 호전이 없는듯합니다

- 치료가 안되면 환자가 예민해서 그렇다? 뻔히 발기약 주는 것 자체가 원인치료는 아니니 그런 것이지요. 님은 지금 억지로 자위해서 자극줘서 발기를 15 분 정도 유지한다고 하는데, 억지로 세우면 세울수록 성행위에서 자연스런 발기는 더 도망갈 것이고… 수영 못한다고 개헤엄하고 노력할수록 자연수영은 더 안되니 억지로는 그만하도록.

지금증상은 위 증상외에 아침발기도 물렁해진거같고
검사이후 계속 회음부가 부은듯 물컹한듯 뻐근하고 의자에 앉으면 불편한 느낌이 있습니다

현재 이거때문에 너무 스트레스가심하네요

1. 치료가 가능한지 치료과정은 어떤지 알고싶습니다..

-님 나이의 발기부전은 어지간하면 우리 병원에서 잘 치료됩니다. 자연발기로 말이지요. 발기약 쓰는 것 말고…. 신기하지요? 그게 전문가의 힘이지요.

2. 또 현재 음경감각이 만지고 꼬집고하면 통증이나 촉감은 느껴지는데 성감이 거의 느껴지지 않는 상태(특히 귀두부위)입니다(사정은 가능합니다). 성감을 느끼는 신경과 다른 감촉의 신경이 따로있어서 성감을 느끼게하는 신경만 손상될수도 있는건지요?

-아니 음경을 왜 꼬집습니까? 그런 걸로 확인은 커녕 아무런 도움 안되니 확인하지 말도록. 님은 확인하려 하면 할수록 더 안될 것이고… 잠 자려고 애쓰면 더 잠 안오듯이.. 교통사고 나거나, 성기기 짓이겨지지 않은 이상 신경손상 가능성은 별로 없으니 걱정말도록.

3. 귀 병원에서 상태확인 및 치료를 위해 검사를 하게 되면 혈류검사를 꼭해야하는지? 해야한다면 발기유발주사를 안 맞고도 혈류검사를 할 수 있나요? 도저히 다시는 그 주사를 맞을 엄두가 나지를 않습니다.

- 안타깝지만, 앞에서 했던 검사 거의 대부분 새로 해야 하지요. 다른 병원의 검사 결과는 신뢰할 수없어서 그렇고…. 도플러 검사라하면 고작 혈관 크기나 혈류속도 이런 걸 보는데, 님은 그게 아니라 어떤 식으로 혈관반응이 오작동되는 지 이를 봐야겠고… 발기주사는 극히 소량쓰니 문제될 것 없고..

4. 혹시 지속발기로 인한 후유증인가요?? 그렇다면 치로의 바법은 있는건가요

- 지속발기증은 6시간~8시간을 흔히 넘기지 않는게 좋고… 왜? 딱 여섯시간 후부터 저산소증 때문에 상하는 게 아니라 그 이상 걸리는데, 12시간부터 문제된다고 하면 12시간이 지나서야 병원에 가니 , 좀 더 빨리 오라는 얘기… 2시간 50분 정도의 인공발기에 성기손상 안 가니 걱정말도록. 오히려 인공발기 상태에서 어거지로 정액검사를 하라고한게 더 문제지요.

- 제발 이제부터라도 자신을 치료하는 의사가 정말 성기능장애를 원인별로 두루 배운 성의학 전문인지 뻔한 성기만 보는 사람인지, 얼마나 대단한 경력을 갖고 있고, 그 병원이 실제 치료가 잘 되는지, 또 자신이 받고 있는 치료가 정말 원인을 다스리는지 생각해볼것.

“저의 인생은 끝났습니다!”
30대 중반 남성 K씨의 표현에는 위기감이 묻어났다. 그는 스스로 심각한 발기부전이라 여겨 극도의 절망에 사로잡혀 있었다.

“해볼 방법은 다 해봤습니다. 발기약도, 발기주사도 모두 효과가 없는데, 고쳐질 거라고 기대하지 않습니다.”

이유인즉 그는 시판 중인 모든 발기약과 주사를 권유받고 사용해 봤지만 충분한 효과를 얻지 못했다. 그때마다 돌아온 답변은 “발기부전이 심해 다른 방법이 없다”는 것이다. 그래도 성생활을 원한다면 음경 안에 인공보형물을 넣어 발기를 대신하는 최후의 방법뿐이라고 들었다 한다.

이런 상황인지라 더 이상의 치료가 무의미하다고 여겨왔던 K씨. 아내의 고집에 마지못해 필자를 찾아왔지만, 그는 필자의 진료실이 ‘종착역’이라 표현할 뿐 치료 개선을 도무지 믿지 않았다. 이미 그에겐 ‘발기약에 반응이 없으면 돌이킬 수 없는 심각한 발기부전’이란 인식이 팽배했기 때문이다.

하지만 이는 어디까지나 과장된 생각이다. 그렇게 생각하는 사람이 많지만, 환자들이나 그렇게 생각하게 만든 일부 의료진이 반성해야 할 대목일 뿐, 발기약에 반응이 없다 해서 무조건 치료가 불가능한 것은 아니다.

그동안 K씨의 발기부전에 대한 잘못된 접근은 원인 교정을 제쳐두었다는 점에 있었다. 근본적인 원인을 바로잡지 않은 상태에선 아무리 발기약을 먹어봤자 발기 기능이 개선되지 않거나 기껏해야 인공적인 발기를 할 수 있는 게 전부다.

K씨가 필자의 진료실을 두고 ‘종착역’이라 말한 점이 필자의 치료 의지를 자극했다. 그는 신경계와 호르몬, 혈관, 심리적 요소에서 두루 문제가 있었다. 원인이 여럿인 경우를 ‘복합성 발기부전’이라 하는데, 많은 사람은 원인이 복합적이면 무조건 치료가 더 힘들다고 잘못 생각한다. 하지만 복합성이라 하더라도 각 분야의 원인이 최악이 아니라면 치료 여지가 상당히 많다. 다만 치료자가 각종 원인을 두루 다룰 줄 아는 성의학적 전문성이 있어야 하는데, 특정 분야의 지식만으로는 치료에 한계를 맞을 수밖에 없다. 실제 전문가에겐 단순히 복합적인 경우보다 오히려 어느 한 쪽 영역이 극도로 훼손돼 회복불가능한 단일성 원인의 발기부전이 치료하기 더 어렵다.

특히 극도의 긴장성이 있거나 기타 이유로 교감신경의 항진이 지나치면 발기약의 효능은 제한된다. 즉 심신의 긴장으로 인해 체내에 분비되는 아드레날린이 강력한 혈관수축 작용을 일으키면 발기 기능이 떨어지고, 발기약의 효과마저 제한할 수 있다. 발기약에도 발기 반응이 나타나지 않을 수 있다는 뜻이다.

발기약이나 발기주사에만 의존해 인공적인 발기를 시켜왔던 환자도 그 배경 원인이 치료되면 얼마든지 자연발기로 회복될 수 있다. 특히 20~30대 젊은이의 발기부전은 더욱 그러하다.

K씨는 각 원인의 자질구레한 문제가 호전되면서 현재는 발기약 없이도 자연발기가 가능한 건강한 남성이 되었다. 부디 쉽게 구할 수 있는 발기약에만 의존해 제대로 원인을 파악하지도 않은 채 허송세월하지 말길 바란다. 특히 발기약에 효과가 없다고 해서 무조건 심각한 발기부전에 치료가 불가능할 것이라고 생각하는 것은 착각에 불과하다.

강동우·백혜경은 서울대 의대 출신 전문의(醫) 부부. 미 킨제이 성 연구소와 보스턴ㆍ하버드 의대에서 정신과·비뇨기과·산부인과 등 성(性) 관련 분야를 두루 연수, 통합적인 성의학 클리닉ㆍ연구소를 운영하고 있다