::: 강동우 S 의원 · 성의학 연구소 :::

흥분장애도 있고 애액도 분비안되고 삽입시에도 아무런 느낌이 없습니다.

- 우리 병원에서 검사를 하였나요? 그 결과 정상이라면 상당히 기쁜 소식이고... 다른 곳에서 검사를 했다면 정상이라는 말에는 한계가 있을 것이고... 왜냐? 다른 병원의 검사기계가 잘 못 됐다는 얘기가 아니라 특히 여성의 성기능과 관련된 호르몬은 복잡한 호르몬 세부항목을 봐야 정확히 알 수 있는데 대부분 단순 여성호르몬 검사에서 정상이라고 정상처럼 말하는데 실제 정상이 아닌 경우가 더 많지요.

치료는 해야겠지만 아직은 치료비용 마련이 쉽지가 않아서 못하고 있구요..당분간 피임을 하려고 하는데요...

먹는피임약 말구 미레나를 하고 싶은데 이것두 호르몬이 들어가는 거라고 하더라구요...

먹는피임양을 복용하면 성기능 더 떨어질 수도 있다고 해서 미레나를 하려고 한건데

혹시 미레나도 먹는피임약처럼 성기능이 저하되고 그러나요??

- 미레나는 자궁내장치의 피임도구이지만 효과를 높이기 위해 호르몬제제를 함께 사용하는 것이지요. 호르몬의 변화로 인해 임신기능에 영향을 주듯 성기능에도 영향을 줄 가능성이 좀 있다고 봐야지요. 성기능장애를 잘 모르는 일부 산부인과 의사들은 별 문제가 없다는 식으로 몰아가겠으나 아니올시다라고 하겠고..

아님 1,2년 정도 짧게 하고 있는 경우엔 문제가 되지 않나요???

- 1,2년 정도는 짧은 게 아니라 긴 시간이지요. 몇 주면 몰라도 몇개월이상의 호르몬제제들은 영향을 줄 수 있지요. 님의 전반적인 건강과 행복을 위해서는 피임방법은 어디까지나 귀찮더라도 콘돔이 최우선이라 하겠지요.

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1960년대 경구피임약의 출현은 임신의 공포에서 벗어나 자유로운 성생활을 가능케 한 혁명적인 사건이었다. 이 때쯤 음핵 오르가즘을 강조한 마스터즈와 존슨 팀의 연구로 여성이 성적 만족을 얻는 데 반드시 남성이 필요한 것은 아니라는 개념까지 득세(得勢)했다. 음핵 역할론과 경구피임약은 60년대 여성해방운동의 불을 지핀 일등 공신이었다.

하지만 경구피임약은 이제 피임의 일등 공신 자리에서 물러날 때가 된 것 같다. 지난 1월, 성의학 분야의 귄위적 학술지(Journal of Sexual Medicine)에 필자는 보스턴 의대 성의학 연구소에서 레이히 연구소와 공동 연구했던 논문을 게재했다. 피임약이 성욕저하를 일으키는데, 문제는 약을 끊어도 성욕저하증이 지속될 수 있다는 것이 우리 팀의 연구 결과였다.

피임약이 성욕저하를 일으킨다는 연구는 꽤 오래 전부터 보고돼 왔지만 대중은 이 사실을 잘 몰랐다. 연구팀은 과연 그렇다면 피임약을 복용하던 여성이 약을 끊기만 하면 성욕이 회복되는지 그 여부에 호기심이 생겨 연구를 진행했다.

놀랍게도 6개월 이상 피임약을 복용한 여성은 약을 끊어도 성욕이 정상으로 쉽게 돌아오지 않는 것으로 나타났다. 피임약이 성욕을 관장하는 호르몬의 생산을 억제하고 그나마 생산된 것도 활성을 잃게 만드는데, 이 때문에 성욕저하증에 빠지게 된다는 것이다. 많은 의사들이 피임약을 끊으면 성욕이 다시 살아날 것으로 막연히 생각해 왔었는데 그것이 아니라는 사실이 밝혀진 것이다.

필자는 여성 성기능장애 중 두 번째로 많은 성교통증에 피임약이 어떤 영향을 미칠 지 궁금해 이에 관해 추가로 연구했다. 그 결과 여성 성교통증의 가장 흔한 원인인 ‘전정염’이 호르몬의 불균형과 연관되며, 호르몬 불균형이 되는 원인 중 하나가 피임약인 것으로 밝혀졌다.

때문에 필자는 건강한 성기능을 위해 피임약 사용에 신중할 것을 강조하고 싶다. 응급처방으로 호르몬의 균형을 상당히 교란시키는 사후피임약도 마찬가지다. 물론 피임약은 피임의 가장 효과적인 수단임은 이론의 여지가 없다. 피임약은 또 피임목적 외에도 가끔씩 치료용도로 쓰이기도 한다. 따라서 꼭 피임약을 사용해야 한다면 최단기간 사용하는 것이 옳겠다.

강동우·강동우 성의학 연구소 소장
백혜경·성의학 전문의/부부치료 전문가